Vos dossiers médicaux : un bol de soupe

Vous connaissez probablement déjà le dossier médical global ou DMG : vous l’ouvrez auprès de votre médecin généraliste habituel et vous bénéficiez alors d’un meilleur remboursement par consultation de la part de votre mutuelle. Mais existe-t-il aussi des inconvénients ? Et qu’est-ce alors que le DME ? Et avez-vous déjà entendu parler de HELENA ? Nous vous expliquons volontiers ces trois systèmes en vous donnant les conseils appropriés.

DME : dossier médical électronique

Tant qu’il n’y avait pas d’ordinateur dans les cabinets de médecine générale, les médecins rédigeaient les dossiers des patients à la main. Ils écrivaient pendant que le patient parlait. Ensuite, ils classaient les informations recueillies selon le « système SOAP » : Subjectif, Objectif, Évaluation et Planification.

Subjectif : tout ce que les patients racontent, leurs déclarations, plaintes, signes et symptômes.

Objectif : les constatations du médecin. Mesures, faits et paramètres. Ce qu’il entend au stéthoscope par exemple.

Évaluation : le diagnostic ou la conclusion de l’analyse médicale, d’où découlent les décisions concernant les soins nécessaires.

Planification : les conclusions de la consultation et leurs conséquences, comme les prescriptions de médicaments, les certificats d’absence, les lettres d’orientation…

C’est ainsi qu’est née toute une liasse de papiers, qui grossissait à chaque consultation.

Vers 1995, l’ordinateur a été introduit dans le cabinet médical Papenvest Medical. Les médecins continuent d’utiliser le système SOAP, mais désormais à l’écran au lieu du papier. Tout ce qui figurait autrefois dans le dossier papier est maintenant soigneusement conservé dans l’ordinateur. C’est ce qu’on appelle le « dossier médical électronique » ou DME.

Il s’agit d’une manière plus efficace de conserver vos données médicales. De plus, il est possible de relier votre dossier médical chez un médecin à d’autres dossiers médicaux que vous pourriez avoir, dans un hôpital ou chez un spécialiste. Cela est particulièrement avantageux pour vous en tant que patient lorsque votre dossier médical est complexe. Cela permet à tous les médecins qui vous traitent d’avoir accès à des données importantes, comme les diagnostics antérieurs et les médicaments utilisés.

DMG : dossier médical global

Les autorités reconnaissent que les médecins généralistes jouent un rôle central dans notre système de santé. Le médecin généraliste est la personne idéale pour constituer une vue d’ensemble complète du dossier médical d’un patient. Afin d’encourager les patients et les médecins à tirer parti de cet avantage, les autorités ont mis en place un système : le dossier médical global.

Le système du DMG motive le médecin généraliste, grâce à une rémunération plus élevée, à maintenir le dossier du patient correctement à jour, même pour les patients qui ne viennent pas régulièrement en consultation. D’autre part, il encourage le patient, grâce à un remboursement accru, à toujours consulter le même médecin généraliste.

Pour bénéficier de ce remboursement majoré, vous ouvrez un DMG auprès de votre cabinet médical. Dès lors, un rapport est systématiquement envoyé à ce cabinet lorsque vous consultez ailleurs dans le système de santé, par exemple dans un hôpital. Les informations aboutissent alors automatiquement dans votre dossier médical électronique via « e-Connect », la plateforme médicale à laquelle notre cabinet est également affilié.

HELENA

Grâce à e-Connect, vous pouvez également utiliser HELENA : un réseau sécurisé permettant l’échange de données médicales. À terme, ce système remplacera tous les e-mails et documents papier dans le secteur des soins de santé.

Votre médecin généraliste peut vous transmettre via HELENA toutes sortes d’informations et de certificats : ordonnances renouvelables, brochures destinées aux patients, lettres de renvoi, résultats de laboratoire, convocations pour des examens, vaccinations et contrôles, etc.

En tant que patient, vous pouvez consulter via HELENA un résumé de votre dossier médical. Vous y retrouverez par exemple votre historique médical, des informations sur vos vaccinations et vos médicaments. Vous pouvez demander l’accès à ce système auprès du cabinet médical en mentionnant votre adresse e-mail.

Vous avez des questions concernant le DME, le DMG ou HELENA, ou vous souhaitez utiliser l’un de ces services ? N’hésitez pas à nous contacter, nous serons heureux de vous aider.

Note critique

Peut-être vous interrogez-vous sur l’échange électronique d’informations médicales confidentielles tel qu’il se pratique aujourd’hui à grande échelle via e-Connect. Nous vous recommandons en effet de bien réfléchir aux données que vous souhaitez confier à ces réseaux quasi illimités et interconnectés.

Il y a indéniablement un avantage au fait que vos données médicales soient toujours disponibles lorsque cela est nécessaire. Mais nous devons certainement nous interroger sur le traitement confidentiel de ces informations. Qui y a accès ? Pouvez-vous faire effacer certaines données ? Les médecins de Papenvest Medical surveillent avec esprit critique et rigueur afin que le système ne dérape pas.

Le saviez-vous ?

Au début des années 1980, lorsque le docteur Van Breusegem commençait sa carrière de médecin généraliste, les ordinateurs faisaient progressivement leur entrée dans les foyers et les bureaux. À cette époque, ils étaient principalement utilisés comme traitement de texte électronique. Le docteur Van Breusegem lui-même en faisait déjà un usage enthousiaste à domicile pour ses activités littéraires avant d’introduire le PC dans le cabinet médical Papenvest Medical.

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