Interview de l’expert en Addiction Paul Van Deun : troisième partie

Paul Van Deun est psychologue ambulatoire et spécialiste de l’Addiction. Nous avons eu un entretien avec lui. Aujourd’hui, troisième partie.

Les psychologues ont souvent de longues listes d’attente. Certainement aujourd’hui. Comment cela s’explique-t-il et comment pouvons-nous améliorer l’accessibilité des soins de santé mentale ?

« Il est exact que de nombreux services de santé mentale, comme « De Spiegel », sont confrontés à des listes d’attente interminables. Il existe diverses solutions à ce problème. La première consiste à dégager davantage de moyens financiers publics. Il faut également rendre la profession de psychologue ou de psychiatre plus attrayante, afin que davantage de personnes s’installent comme indépendants et que l’offre augmente. Plusieurs initiatives ont déjà été prises en ce sens. Aujourd’hui, les psychologues et les psychiatres ne sont par ailleurs sollicités – davantage qu’auparavant – que lorsque de graves conséquences négatives se sont déjà manifestées.

Il est en revanche positif que les mutuelles remboursent déjà une partie d’une consultation chez un psychologue. Le coût élevé reste en effet un obstacle pour beaucoup de gens. Un autre aspect est qu’il y a très peu de psychologues qui traitent l’Addiction. Cela s’explique par plusieurs raisons. Premièrement, les formations de psychologue ou de médecin apportent peu de connaissances sur l’Addiction. Deuxièmement, ils pensent encore trop souvent que l’Addiction est le symptôme de quelque chose d’autre. Ils pensent devoir d’abord faire émerger le problème sous-jacent et que le besoin de fuir dans l’alcool ou la drogue diminuera alors de lui-même. Mais ce n’est pas ainsi que cela fonctionne. Il existe donc encore trop peu de connaissances sur la maladie autonome qu’est l’Addiction. Par conséquent, les psychologues ne seront pas particulièrement enclins à accompagner en ambulatoire des personnes souffrant d’une Addiction. Enfin, les psychologues pensent encore souvent que l’Addiction est la propre faute de la personne. Leur raisonnement est : « Ils n’ont qu’à arrêter, et le problème sera résolu. » C’est une stigmatisation sociale que beaucoup de psychologues professionnels reprennent malheureusement à leur compte. »

Constatez-vous une évolution dans les approches thérapeutiques de l’Addiction ? Et que nous réserve l’avenir ?

« Il y a beaucoup d’intérêt pour l’aspect neurobiologique de la question, parce que nous pouvons désormais observer le cerveau alors qu’il est encore actif, grâce aux scanners magnétiques. Jusqu’à présent, cela n’a toutefois pas conduit à la mise au point de nombreux médicaments réellement puissants. Les médicaments disponibles pour traiter, par exemple, l’anxiété et la dépression ne fonctionnent pas non plus chez tout le monde. Il en va de même pour l’Addiction. Il existe un certain nombre de produits qui peuvent freiner le craving, mais il faut souvent traiter huit à dix patients pour en trouver un chez qui cela fonctionne. Jusqu’à présent, le meilleur remède reste une combinaison avec une thérapie lorsqu’un traitement médicamenteux est prescrit. À l’avenir, nous pouvons surtout attendre beaucoup du développement de programmes d’entraînement spécifiques grâce auxquels les personnes apprendront, par exemple, à gérer leur consommation d’alcool de manière moins impulsive et à être plus vigilantes afin de repérer les déclencheurs. »

Vous avez également écrit un livre, « Het gekaapte brein » (« Le cerveau détourné »). Pourquoi les gens devraient-ils le lire ?

« Beaucoup de personnes qui s’adressent à moi cherchent à comprendre le pourquoi et l’origine de leur Addiction. Souvent, elles s’accrochent alors à une explication qui s’avère contre-productive. Les lecteurs me disent que mon livre les a rassurés et leur a permis de mieux comprendre ce qui ne va pas chez eux. Ils trouvent donc dans mon livre une explication rationnelle et étayée de l’Addiction, qui leur donne confiance en eux pour s’attaquer au problème. Une Addiction n’est finalement rien de plus que de la chimie cérébrale. Par conséquent, elle peut être maîtrisée. Le livre ouvre donc une perspective d’espoir. »

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