Addiction : traitement du TSPT

Plus le sommeil est mauvais, plus l’irritabilité est grande. C’est un cercle vicieux sur lequel nous essayons d’intervenir en rétablissant le sommeil.

On se sent mal et la tentation de se tourner alors vers des médicaments ou des drogues peut être grande. La dépendance est donc fréquente chez les victimes de violences et de traumatismes psychiques, à commencer par l’alcool, mais le cannabis est également très prisé dans ces circonstances. Il procure une forme de détente et de soulagement des symptômes, et serait censé aider à effacer progressivement les souvenirs douloureux.

L’héroïne connaît elle aussi un certain succès chez les anciens combattants et les victimes de violences, sans doute notamment en raison de son effet analgésique. Il s’agit d’une douleur qui s’est installée dans la mémoire, à travers des souvenirs que l’on aimerait pouvoir effacer, mais dont personne n’est capable de se débarrasser. Nous portons notre passé avec toutes ses joies et toutes ses douleurs. En principe, nous élaborons tous cela à notre manière.

Avec le temps, cela s’estompe. Chez certains, cela prend un peu plus longtemps que chez d’autres, mais grâce au processus normal d’élaboration qui suit un événement traumatique, processus dont nous sommes généralement capables, les conséquences émotionnelles d’un traumatisme disparaissent après quelques mois ou quelques années, comme par exemple dans le cas du deuil.

Une fois la première année écoulée, nous avons généralement franchi une étape. Mais si les plaintes persistent plus longtemps et perturbent la vie quotidienne, il peut s’agir d’un trouble psychique nécessitant des soins spécialisés, car sans traitement, la situation peut dégénérer ou entraîner des conséquences néfastes qui affectent la qualité de vie.

La bonne nouvelle, c’est qu’il existe bel et bien un traitement. Le traitement de référence consiste en une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) centrée sur le traumatisme. Outre les entretiens, il existe également des techniques telles que l’exposition imaginaire aux souvenirs ou aux images de l’événement traumatique.

Les médicaments peuvent être utiles dans le TSPT, mais ils ne sont pas indispensables. Ce sont principalement les médicaments qui permettent à la personne d’avoir davantage de contrôle sur sa vie quotidienne qui peuvent être envisagés, tels que les antidépresseurs et de faibles doses d’antipsychotiques. Les substances susceptibles d’entraîner une dépendance, comme les benzodiazépines, sont à éviter, car elles posent leurs propres problèmes et, selon notre expérience, ralentissent le processus d’élaboration.

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