Addiction : psychologue ou psychiatre

Il arrive parfois que quelqu’un me demande si je ne connais pas un bon psychiatre. Je réponds alors généralement par une boutade : les bons sont complets et les mauvais sont mauvais. C’est l’amère vérité. Je n’aime pas les psychiatres qui prescrivent des benzodiazépines ou qui se débarrassent facilement du problème d’une autre manière, mais passons.

Les rares bons psys dont nous disposons doivent être réservés aux personnes qui ont le plus besoin d’eux, c’est-à-dire aux patients psychiatriques. Le psychologue est indiqué lorsqu’une thérapie par la parole est nécessaire, ce que le psychiatre n’a généralement pas le temps de faire.

Je me répète peut-être en disant que l’accessibilité des soins de santé mentale est ici, dans notre pays, insuffisante. Dans le secteur subventionné, les listes d’attente vont d’ici jusqu’à l’horizon, et dans le secteur payant, les soins sont souvent trop chers pour les familles défavorisées que nous recevons dans notre cabinet.

C’est pourquoi, en tant que médecin généraliste, je me suis souvent vu contraint d’intervenir comme si j’étais psychothérapeute ou psychiatre. En tant que généraliste, je peux assumer les deux rôles. Nous pouvons sans cesse changer de casquette. Cela ne signifie pas que je sois particulièrement doué dans ces domaines, mais il faut bien, par nécessité, trouver une réponse, parce que les besoins et les demandes sont si grands, tandis que la volonté de notre société d’y répondre, ou même simplement de les comprendre, est très faible.

L’exemple par excellence d’un problème de logiciel dans la psychologie de médecine générale, et ce n’est nullement péjoratif, est le trouble de stress post-traumatique. Il s’agit de personnes qui ont subi une atteinte à la suite d’un événement grave qui a bouleversé leur vie.

Prenons le cas le plus pur : les victimes d’un attentat terroriste. Il y a eu un moment dans leur vie où tout a explosé. Elles ont perdu quelque chose ou quelqu’un, un membre de leur famille ou un membre de leur corps. À cela s’ajoute le deuil, mais aussi toute la question de la manière dont nous, en tant que société, les accompagnons.

Les sentiments d’injustice continuent souvent à ronger, non seulement en raison de la perte subie, mais aussi à cause de la lenteur et de l’opacité des procédures de réparation des dommages.

Certainly. I’ll keep the numbering, paragraph spacing, terminology, and register as before, with “ontslaving” consistently translated as “Addiction.”

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