Addiction : ligne de prévention du suicide

Je raconte cela pour expliquer la différence entre les symptômes de sevrage qui apparaissent rapidement et entretiennent la consommation, et les symptômes de privation qui apparaissent beaucoup plus tard, lorsqu’aucun réflexe conditionné ne se produit parce que l’on ne fait pas le lien. Cela n’empêche pas que des symptômes puissent bel et bien apparaître lorsqu’on arrête les antidépresseurs.

En général, cela survient quelques semaines après la dernière prise, sous la forme de terribles maux de tête et d’une sorte de décharges électriques dans le cerveau, accompagnées de mouvements involontaires. Cela paraît un peu inquiétant, et ça l’est effectivement, mais on peut l’éviter en diminuant progressivement le traitement. Il est préférable de le faire en concertation avec le thérapeute et le prescripteur, qu’il s’agisse du médecin généraliste ou du psychiatre.

Entre-temps, dans les cas favorables, vous avez davantage de contrôle sur votre vie, et vous ne voulez pas non plus le perdre à cause d’effets secondaires ou de symptômes de privation qui échappent à votre volonté. Si vous arrêtez le traitement, la dépression peut naturellement réapparaître si les facteurs qui l’alimentent n’ont pas été clarifiés. Cela peut aussi venir de l’intérieur et ne dépend pas nécessairement d’événements extérieurs.

Une dépression grave est non seulement extrêmement pénible pour la personne concernée et son entourage, mais elle s’accompagne également d’un risque suicidaire important. Certains ne voient plus aucune issue et vivent leur souffrance psychique comme insupportable. Appelez un service d’écoute ou une ligne de prévention du suicide, consultez votre médecin généraliste ou votre psychologue. Faites quelque chose, mais pas quelque chose de stupide. Parlez-en à quelqu’un.

Avec certains antidépresseurs, et c’est effectivement un problème sérieux, on a constaté une augmentation des tendances suicidaires pendant la phase de transition au début du traitement. Surtout chez les jeunes patients. Lorsque le médicament commence à agir, il semble que tous les programmes se mettent en marche, mais pas tous en même temps.

Il peut ainsi arriver que les inhibitions disparaissent à un moment où l’humeur ne s’est pas encore éclaircie. Là où il y avait auparavant de l’inertie, apparaît maintenant une pulsion d’agir, mais les sentiments de culpabilité et de honte restent insupportables, jusqu’à ce qu’eux aussi s’éclaircissent, peut-être avec un jour de décalage. C’est précisément dans ce point de bascule que réside le danger.

À ce moment-là, il peut malheureusement y avoir des passages à l’acte désespérés. En tant que prescripteur, nous avons intérêt à être prudents et à rechercher d’éventuelles pensées de mort, qui restent souvent inexprimées jusqu’à ce que nous abordions nous-mêmes le sujet. Dans leur histoire douloureuse, les personnes qui demandent de l’aide ont souvent appris à se taire et à ne faire confiance à personne. Ce n’est donc pas facile.

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