La question de la diff\u00e9rence entre la v\u00e9rit\u00e9 et le d\u00e9lire est vieille comme le monde. Comment pourrions-nous jamais \u00eatre certains de ne pas vivre dans un monde d\u00e9lirant ? La caract\u00e9ristique du d\u00e9lire est pr\u00e9cis\u00e9ment de nous tromper sans que nous nous en rendions compte. Celui qui d\u00e9lire prend son d\u00e9lire pour la r\u00e9alit\u00e9.<\/span><\/p>\n Nous illusionnons-nous nous-m\u00eames ? Ce sont toujours les autres qui d\u00e9lirent. Moi, bien s\u00fbr, jamais. Au risque d\u2019emprunter des chemins mille fois battus, nous devons constater que le d\u00e9lire existe bel et bien. Ou du moins qu\u2019il y a des gens qui racontent des choses impossibles. Il y a des moments o\u00f9 l\u2019on pense rapidement : au moins l\u2019un de nous deux d\u00e9lire.<\/span><\/p>\n Lorsque vous vous en rendez compte, quelque chose de d\u00e9sagr\u00e9able se produit. Ce n\u2019est pas la personne d\u00e9lirante elle-m\u00eame qui en souffre, car elle vit dans un monde qu\u2019elle peut comprendre de cette mani\u00e8re, et la personne concern\u00e9e ne souhaite g\u00e9n\u00e9ralement pas en sortir. L\u2019interlocuteur qui ne d\u00e9lire pas, ou qui vit dans un autre monde d\u00e9lirant, se retrouve alors dans une position fort inconfortable.<\/span><\/p>\n Faut-il alors tenter de corriger ce d\u00e9lire ou faut-il au contraire y entrer pour ne pas provoquer de r\u00e9sistance ? Cela peut facilement conduire au d\u00e9saccord, voire \u00e0 l\u2019agressivit\u00e9, si nous essayons trop fortement de percer le d\u00e9lire \u00e0 jour. Personne n\u2019aime qu\u2019on vienne lui dire que tout ce qu\u2019il fait est faux.<\/span><\/p>\n Comment se comporter avec quelqu\u2019un qui d\u00e9lire ? Cela d\u00e9pend \u00e9videmment de la relation que vous entretenez avec cette personne et de ce que vous cherchez \u00e0 obtenir. Lorsque vous vous retrouvez face \u00e0 un individu qui affirme quelque chose qui ne correspond pas au monde tel que nous le comprenons, la conversation s\u2019interrompt un instant et vous vous grattez un peu la t\u00eate.<\/span><\/p>\n Deux mondes qui s\u2019excluent mutuellement se rencontrent alors : le monde d\u00e9lirant et le monde vrai. C\u2019est quelque chose que je vis \u00e0 peu pr\u00e8s quotidiennement. En tant que professionnel de sant\u00e9, je dois partir du principe que j\u2019ai \u00e9t\u00e9 form\u00e9 pour repr\u00e9senter le \u00ab vrai \u00bb : la raison et la science. La personne d\u00e9lirante vient g\u00e9n\u00e9ralement me voir en tant que demandeur d\u2019aide. C\u2019est une relation assez particuli\u00e8re, et c\u2019est d\u00e9j\u00e0 l\u00e0 que tout commence.<\/span><\/p>\n En tant que m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste, je repr\u00e9sente un monde d\u2019ordre et de r\u00e9gularit\u00e9, de raison et de rationalit\u00e9. J\u2019ai re\u00e7u une formation scientifique et l\u2019on est en droit d\u2019attendre de moi que je me tienne au courant de l\u2019\u00e9volution des connaissances dans mon domaine. Mon action doit \u00eatre conforme au niveau o\u00f9 se trouve aujourd\u2019hui la m\u00e9decine.<\/span><\/p>\n Il n\u2019en va pas autrement lorsqu\u2019il s\u2019agit d\u2019une personne d\u00e9lirante qui demande de l\u2019aide. \u00c0 ce moment-l\u00e0, je suis plus que jamais tenu de partir du principe que je suis au service de la v\u00e9rit\u00e9. Si je ne le faisais pas, cela n\u2019aurait aucun sens de vouloir apporter une aide sur une base professionnelle. Ma fonction veut qu\u2019en tant que m\u00e9decin, je d\u00e9tienne la v\u00e9rit\u00e9.<\/span><\/p>\n Or, c\u2019est difficile. En tant qu\u2019\u00eatre humain, je peux avoir mes doutes \u00e0 ce sujet et, le soir, je peux me perdre dans mes r\u00e9flexions, mais lorsque, durant la journ\u00e9e, je me retrouve face \u00e0 quelqu\u2019un dont je constate que les sch\u00e9mas de pens\u00e9e sont profond\u00e9ment perturb\u00e9s et qu\u2019il ou elle est arriv\u00e9 \u00e0 un point o\u00f9 cela devient effectivement g\u00eanant pour lui-m\u00eame ou pour elle-m\u00eame et pour son entourage, il faut parfois que je tranche.<\/span><\/p>\n Je dois en tout cas partir du principe que j\u2019en sais davantage tant qu\u2019il s\u2019agit de la sant\u00e9 de la personne qui demande de l\u2019aide, parce que j\u2019ai \u00e9tudi\u00e9 pour cela et parce que je suis pay\u00e9 pour cela. Savoir si j\u2019en suis capable et si je le fais correctement n\u2019est pas toujours v\u00e9rifiable en toutes circonstances. Il arrive de temps en temps que l\u2019on se trompe. Chaque jour, il s\u2019agit simplement d\u2019essayer de faire de son mieux.<\/span><\/p>\n La difficult\u00e9 suppl\u00e9mentaire avec les patients d\u00e9lirants est qu\u2019on ne peut pas partir du principe que leurs actes et leurs choix sont conformes \u00e0 leur propre int\u00e9r\u00eat bien compris, et encore moins aux int\u00e9r\u00eats de la soci\u00e9t\u00e9. Certains adoptent des comportements dangereux ou n\u2019h\u00e9sitent pas \u00e0 recourir \u00e0 la violence. D\u2019autres se n\u00e9gligent eux-m\u00eames, etc.<\/span><\/p>\n On ne sait rien de tout cela au moment o\u00f9 l\u2019on commence. Chaque nouvelle personne assise devant vous constitue une nouvelle histoire qu\u2019il faut essayer de d\u00e9voiler, et cela ne r\u00e9ussit que si vous parvenez \u00e0 \u00e9tablir un dialogue. Que cela r\u00e9ussisse d\u00e9pend notamment de l\u2019attitude que vous adoptez. Vous devez parvenir \u00e0 mettre votre jugement de c\u00f4t\u00e9. Ne pas juger trop vite, et m\u00eame, de pr\u00e9f\u00e9rence, ne pas juger du tout, mais \u00e9couter et aller \u00e0 la rencontre de cette personne en tant qu\u2019\u00eatre humain.<\/span><\/p>\n C\u2019est plus facile \u00e0 dire qu\u2019\u00e0 faire. C\u2019est un m\u00e9tier \u00e0 part enti\u00e8re.<\/span><\/p>\n Les d\u00e9lires constituent un sympt\u00f4me grave des maladies mentales, parmi lesquelles la schizophr\u00e9nie est sans doute celle qui frappe le plus l\u2019imagination. Et cela de toutes sortes de fa\u00e7ons. Prendre soin de personnes atteintes de maladie mentale est une t\u00e2che particuli\u00e8rement exigeante du m\u00e9tier de m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste et, plus largement, de l\u2019aide aux personnes. Il s\u2019agit souvent de personnes qui ont besoin d\u2019une aide complexe, tant sur le plan aigu que chronique.<\/span><\/p>\n Souvent, elles n\u2019en ont pas conscience et ne demandent aucune aide, parce qu\u2019elles ne pensent pas en avoir besoin. Souvent, la personne concern\u00e9e ne verra pas les soins qui sont disponibles, ou ne les acceptera pas, parce que cela risquerait de briser son syst\u00e8me d\u00e9lirant. Ce que veut le patient n\u2019est pas toujours ce que veut le m\u00e9decin. Ce dernier voit dans les d\u00e9lires un sympt\u00f4me dont l\u2019intensit\u00e9 indique la gravit\u00e9 de l\u2019\u00e9tat, laquelle peut fluctuer dans le temps.<\/span><\/p>\n Le succ\u00e8s du traitement se mesure donc \u00e0 la diminution des d\u00e9lires et, de pr\u00e9f\u00e9rence, \u00e0 leur disparition. Il y avait ainsi l\u2019anecdote de cette femme qui vint se plaindre chez le psychiatre pour lui dire qu\u2019elle ne voulait plus prendre les nouveaux comprim\u00e9s apr\u00e8s avoir constat\u00e9 qu\u2019elle n\u2019entendait plus ses \u00ab voix \u00bb.<\/span><\/p>\n Elle entendait encore les voix, mais ne pouvait plus les comprendre, comme si les personnes qui parlaient se trouvaient au loin. L\u2019id\u00e9e est que, d\u00e9barrass\u00e9 de son d\u00e9lire, le patient pourra mieux \u00ab fonctionner \u00bb. C\u2019est ce que nous voulons : que le traitement permette \u00e0 la personne concern\u00e9e de moins d\u00e9lirer et de mieux \u00ab fonctionner \u00bb. Par l\u00e0, nous entendons que son comportement soit davantage conforme \u00e0 ce que la soci\u00e9t\u00e9 attend.<\/span><\/p>\n Il y a l\u00e0 un aspect totalitaire qui est inqui\u00e9tant. Nous essayons de modifier le comportement d\u2019une personne de mani\u00e8re \u00e0 ce qu\u2019il corresponde davantage \u00e0 ce que la soci\u00e9t\u00e9 est en droit d\u2019attendre. Le m\u00e9decin traitant utilise des moyens (m\u00e9dicamenteux) qui ne modifient pas seulement le comportement, mais aussi, de mani\u00e8re profonde, l\u2019univers v\u00e9cu du patient trait\u00e9.<\/span><\/p>\n G\u00e9n\u00e9ralement, cela se fait avec la collaboration volontaire de l\u2019int\u00e9ress\u00e9, qui constate souvent lui-m\u00eame qu\u2019il va mieux avec les m\u00e9dicaments. Dans certains cas, cela doit se faire sous contrainte. Nous avons une loi \u00e0 cet effet, concernant la \u00ab mise en observation \u00bb de la personne atteinte de maladie mentale qui repr\u00e9sente un danger pour elle-m\u00eame ou pour son entourage.<\/span><\/p>\n D\u00e8s le d\u00e9part, une in\u00e9galit\u00e9 est inscrite dans la relation entre celui qui demande de l\u2019aide et celui qui en apporte. Le demandeur d\u2019aide sollicite celle-ci en raison de sa souffrance et se trouve d\u2019embl\u00e9e dans la position vuln\u00e9rable de quelqu\u2019un qui peut aussi \u00eatre rejet\u00e9. Le demandeur d\u2019aide \u00e9prouve un besoin, un manque ou une n\u00e9cessit\u00e9 qu\u2019il exprime sous forme de plainte. Le demandeur est, au fond, un plaignant. Je pr\u00e9sente les choses de mani\u00e8re un peu caricaturale pour les rendre compr\u00e9hensibles.<\/span><\/p>\n L\u2019aidant d\u00e9tient le pouvoir. Il ou elle peut ouvrir ou fermer des portes. Ce qu\u2019il d\u00e9cide peut avoir une influence consid\u00e9rable sur la vie du plaignant. L\u2019aidant poss\u00e8de le savoir, en vertu de sa formation, et d\u00e9tient la capacit\u00e9 de dominer le langage qui sera utilis\u00e9. C\u2019est l\u00e0 que r\u00e9side le grand danger : que l\u2019aidant profite consciemment ou inconsciemment de sa position dominante pour abuser ind\u00fbment du pouvoir dont il ou elle dispose.<\/span><\/p>\n L\u2019in\u00e9galit\u00e9 en soi ne constitue pas un probl\u00e8me. Il existe, par exemple, une in\u00e9galit\u00e9 entre parents et enfants. Celui qui poss\u00e8de le plus de connaissances porte aussi la plus grande responsabilit\u00e9. Il n\u2019y a pas de probl\u00e8me si l\u2019amour et la capacit\u00e9 de se mettre \u00e0 la place de l\u2019autre sont suffisants pour que l\u2019exercice du pouvoir soit mis en \u0153uvre l\u00e0 o\u00f9 cela est n\u00e9cessaire, dans l\u2019int\u00e9r\u00eat de la personne concern\u00e9e, qui ne dispose pas encore de tous les \u00e9l\u00e9ments n\u00e9cessaires pour prendre elle-m\u00eame la bonne d\u00e9cision.<\/span><\/p>\n Mutatis mutandis<\/span><\/i>, il en va de m\u00eame dans la relation entre demandeur d\u2019aide et aidant. L\u2019exp\u00e9rience, la formation et la disposition d\u2019esprit ad\u00e9quate entrent \u00e9galement en jeu. De m\u00eame que les parents sont capables de faire passer l\u2019int\u00e9r\u00eat de leur enfant avant le leur, l\u2019aidant doit \u00eatre capable d\u2019agir dans l\u2019int\u00e9r\u00eat du patient. \u00c0 part le fait que le premier re\u00e7oit des honoraires pour cela, il ne devrait pouvoir \u00eatre question d\u2019aucune prise en compte de ses propres int\u00e9r\u00eats.<\/span><\/p>\n Comment d\u00e9fendre les int\u00e9r\u00eats d\u2019une personne qui d\u00e9lire ? Voil\u00e0 toute la question, et c\u2019est l\u00e0 que cette in\u00e9galit\u00e9 prend une autre dimension. C\u2019est le demandeur d\u2019aide qui vit dans un monde d\u00e9lirant, tandis que l\u2019aidant est le repr\u00e9sentant de la soci\u00e9t\u00e9 r\u00e9elle, \u00ab non d\u00e9lirante \u00bb. Abstraction faite des rares cas o\u00f9 la contrainte est exerc\u00e9e, l\u2019aide est un service libre que l\u2019int\u00e9ress\u00e9 peut accepter ou refuser \u00e0 sa guise.<\/span><\/p>\n Cela ne peut fonctionner que si, d\u2019une mani\u00e8re ou d\u2019une autre, une \u00ab alliance th\u00e9rapeutique \u00bb se cr\u00e9e : une relation de confiance fond\u00e9e sur le respect mutuel et, au fond, sur l\u2019amour.<\/span><\/p>\n Nous pouvons observer le d\u00e9lire, du moins le d\u00e9lire de l\u2019autre dans la mesure o\u00f9 celui-ci tient des propos qui ne correspondent pas \u00e0 notre vision du monde. Dans certains cas, il ne semble pouvoir y avoir d\u2019autre explication que le fait que l\u2019autre d\u00e9lire et que nous ne d\u00e9lirons pas. Philosophiquement, il s\u2019agit d\u2019une construction tr\u00e8s fragile, car notre interlocuteur peut exactement penser la m\u00eame chose, mais \u00e0 l\u2019inverse.<\/span><\/p>\n Nous avons sans doute tous nos propres d\u00e9lires. Certains \u00e0 faible dose, d\u2019autres avec une grande intensit\u00e9. Pouvons-nous \u00e9galement observer notre propre d\u00e9lire ? En principe, non, car d\u00e8s lors que le d\u00e9lire est observ\u00e9, nous aboutissons \u00e0 une aporie. Le d\u00e9lire et la v\u00e9rit\u00e9 ne peuvent pas franchir la m\u00eame porte.<\/span><\/p>\n Lorsqu\u2019il s\u2019agit de d\u00e9lires n\u00e9vrotiques, ils peuvent \u00eatre gu\u00e9ris par la perception. C\u2019est \u00e0 peu pr\u00e8s la pr\u00e9misse de la psychanalyse selon Sigmund Freud. \u00c0 un certain moment de sa carri\u00e8re, il \u00e9tait d\u2019avis que la n\u00e9vrose \u00e9tait la cons\u00e9quence de traumatismes du pass\u00e9. Le travail psychanalytique que l\u2019analysant accomplit sur lui-m\u00eame, avec l\u2019aide de son th\u00e9rapeute, conduit \u00e0 la reconnaissance du traumatisme et, de ce fait, \u00e0 l\u2019att\u00e9nuation des plaintes.<\/span><\/p>\n C\u2019est un processus douloureux, mais il peut conduire \u00e0 la gu\u00e9rison. Il s\u2019agit d\u2019une blessure du pass\u00e9, recouverte par toutes sortes de m\u00e9canismes de d\u00e9fense qui enserrent la douleur et l\u2019excluent de la perception. Le traumatisme se comporte ainsi comme un abc\u00e8s : il continue \u00e0 prolif\u00e9rer en profondeur et ne peut gu\u00e9rir que lorsqu\u2019il remonte \u00e0 la surface pour en expulser son pus.<\/span><\/p>\n La v\u00e9rit\u00e9 et le d\u00e9lire se poursuivent mutuellement. Tant\u00f4t le d\u00e9lire l\u2019emporte, tant\u00f4t c\u2019est la v\u00e9rit\u00e9. La v\u00e9rit\u00e9 peut, dans certains cas, gu\u00e9rir le d\u00e9lire, mais le d\u00e9lire peut blesser la v\u00e9rit\u00e9. C\u2019est un combat in\u00e9gal que nous perdrons peut-\u00eatre un jour, mais qui doit \u00eatre livr\u00e9 chaque jour. Percevoir le d\u00e9lire en tant que d\u00e9lire devrait suffire \u00e0 le faire dispara\u00eetre. La raison et le d\u00e9lire ne peuvent logiquement coexister, puisqu\u2019ils s\u2019excluent mutuellement.<\/span><\/p>\n Dans la pratique quotidienne, nous constatons pourtant chaque jour qu\u2019ils vont de pair et que la fronti\u00e8re entre les deux n\u2019est souvent pas si facile \u00e0 tracer. Nous devons parfois aussi oser nous remettre nous-m\u00eames en question. C\u2019est pourquoi, depuis vingt ans d\u00e9j\u00e0, je participe \u00e0 un processus de groupe appel\u00e9 intervision.<\/span><\/p>\n L\u2019id\u00e9e que la r\u00e9v\u00e9lation de la cause de la maladie psychique, par la mise au jour de traumatismes remontant \u00e0 la petite enfance, puisse avoir un effet curatif, nous la devons \u00e0 Sigmund Freud. Cela vaut pour les syndromes de stress post-traumatique, notion qui n\u2019existait pas encore \u00e0 l\u2019\u00e9poque de Freud, mais cela est loin d\u2019\u00eatre valable pour tous les sympt\u00f4mes de la souffrance psychique.<\/span><\/p>\n Remuer le pass\u00e9 peut \u00eatre utile dans les n\u00e9vroses, mais lorsqu\u2019il s\u2019agit de psychose, il s\u2019av\u00e8re souvent tr\u00e8s difficile d\u2019y faire quoi que ce soit \u00e0 l\u2019aide de la psychanalyse. Les d\u00e9lires psychotiques ne disparaissent pas par la perception. Ici, la psych\u00e9 est beaucoup plus gravement perturb\u00e9e. Pour reprendre une m\u00e9taphore informatique, il s\u2019agit d\u2019un probl\u00e8me de mat\u00e9riel qui ne peut \u00eatre r\u00e9solu par des m\u00e9thodes relevant du logiciel.<\/span><\/p>\n On voit souvent le patient prot\u00e9ger son d\u00e9lire contre toute possibilit\u00e9 de d\u00e9masquage et mobiliser \u00e0 cette fin toutes sortes de m\u00e9canismes de d\u00e9fense. L\u2019ing\u00e9niosit\u00e9 humaine se montre une fois de plus capable de se jouer \u00e0 elle-m\u00eame des tours et de se faire croire n\u2019importe quoi pour ne pas avoir \u00e0 regarder la v\u00e9rit\u00e9 en face. Une des mani\u00e8res courantes d\u2019y \u00e9chapper est l\u2019attitude parano\u00efaque. Je ne dis pas que le patient la choisit. Il s\u2019agit plut\u00f4t de quelque chose auquel il ou elle en vient parce qu\u2019il ou elle ne peut faire autrement.<\/span><\/p>\n Le sujet d\u00e9lirant prend son d\u00e9lire pour la v\u00e9rit\u00e9 et, lorsqu\u2019il appara\u00eet que les autres ne partagent pas cette conviction, il faut trouver une explication pour rendre compte de cette contradiction. Le d\u00e9lire parano\u00efaque ne se tourne pas vers lui-m\u00eame, mais vers l\u2019autre comme explication \u00e0 l\u2019id\u00e9e inqui\u00e9tante que le d\u00e9lire pourrait ne pas \u00eatre vrai. Les autres ont mont\u00e9 une conspiration et complotent pour faire obstacle au d\u00e9lire. Ou bien ils sont ignorants et refusent de voir la v\u00e9rit\u00e9 d\u00e9lirante.<\/span><\/p>\n Aussi bizarre qu\u2019elle puisse \u00eatre, le d\u00e9lire aimerait \u00eatre partag\u00e9. Cela devient inqui\u00e9tant lorsque cela r\u00e9ussit et que plusieurs personnes commencent \u00e0 partager le syst\u00e8me d\u00e9lirant. Il se constitue alors un monde d\u00e9lirant collectif, qui peut prendre des proportions dangereuses, comme dans le cas extr\u00eame de sectes qui se suicident collectivement afin de rejoindre ainsi une autre r\u00e9alit\u00e9, ou, par exemple, de faire plaisir \u00e0 des \u00eatres extraterrestres.<\/span><\/p>\n C\u2019est peut-\u00eatre aussi ce qui se trouve \u00e0 la base du terrorisme-suicide, ou encore de l\u2019\u00e9garement collectif du populisme.<\/span><\/p>\n Nous vivons \u00e0 une \u00e9poque o\u00f9 le d\u00e9lire triomphe de la folie.<\/span><\/p>\n L\u2019ann\u00e9e \u00e9coul\u00e9e, 2016, a montr\u00e9 de mani\u00e8re \u00e9clatante \u00e0 quelles cons\u00e9quences consid\u00e9rables peut conduire le d\u00e9lire collectif. Il ne s\u2019agit ici ni d\u2019un d\u00e9lire n\u00e9vrotique ni d\u2019un d\u00e9lire psychotique, mais d\u2019un d\u00e9lire politique : la folie du populisme. Ce n\u2019est pas que le Brexit, pas plus que l\u2019\u00e9lection de Monsieur Trump \u00e0 la pr\u00e9sidence du pays le plus puissant de la plan\u00e8te, soient en soi de mauvaises d\u00e9cisions, car l\u2019\u00e9lecteur n\u2019a-t-il pas toujours raison ?<\/span><\/p>\n C\u2019est que les campagnes ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es \u00e0 coups de mensonges et de contrev\u00e9rit\u00e9s, qui finissent par mener leur propre vie, aussi fermement soient-ils contredits par les faits scientifiques, et que l\u2019\u00e9lecteur a, au fond, \u00e9t\u00e9 tromp\u00e9. Au Royaume-Uni, le mot de l\u2019ann\u00e9e est : \u00ab post-truth \u00bb. Des affirmations que nous aurions autrefois qualifi\u00e9es de mensonges \u00e9hont\u00e9s se voient d\u00e9sormais attribuer un caract\u00e8re de v\u00e9rit\u00e9.<\/span><\/p>\n Au cours des vingt derni\u00e8res ann\u00e9es, j\u2019ai vu l\u2019\u00e9lecteur devenir de plus en plus maussade. La mauvaise humeur gagne du terrain \u00e0 vue d\u2019\u0153il. C\u2019est un m\u00e9tier difficile, celui de politicien. Il ne s\u2019agit pas de savoir qui propose les meilleures solutions aux d\u00e9fis \u00e9conomiques et sociaux, mais qui est capable de rallier le plus grand nombre d\u2019\u00e9lecteurs autour de lui. Ceux qui remportent les \u00e9lections sont ceux qui parviennent le mieux \u00e0 exprimer l\u2019\u00e9tat d\u2019esprit dominant de la masse populaire.<\/span><\/p>\n La politique consiste \u00e0 mobiliser les sentiments. Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, de plus en plus de sentiments sont venus s\u2019y ajouter que je serais tent\u00e9 de qualifier de n\u00e9gatifs. La m\u00e9fiance, la suspicion et la d\u00e9fiance, par exemple. La peur des autres. L\u2019agressivit\u00e9, la haine, le m\u00e9pris. Lorsque tout cela se condense progressivement en un syst\u00e8me d\u00e9lirant, cela devient peu \u00e0 peu oppressant.<\/span><\/p>\n Nous avons vu comment des informations trompeuses sont diffus\u00e9es afin de cr\u00e9er une vision du monde dans laquelle la r\u00e9alit\u00e9 est per\u00e7ue de mani\u00e8re d\u00e9form\u00e9e. Le sujet d\u00e9lirant n\u2019est plus capable de distinguer le d\u00e9lire de la r\u00e9alit\u00e9, ni le d\u00e9lire de la v\u00e9rit\u00e9. Lorsqu\u2019il semble s\u2019agir d\u2019un d\u00e9lire collectif, comme c\u2019est le cas aujourd\u2019hui, nous pouvons commencer \u00e0 nous inqui\u00e9ter.<\/span><\/p>\n Jusqu\u2019o\u00f9 ce processus ira-t-il encore, et s\u2019arr\u00eatera-t-il un jour ?<\/span><\/p>\n Certainly \u2014 continuing with the same conventions, preserving every paragraph break and the original structure.<\/span><\/p>\n La seule chose que nous puissions faire est de d\u00e9voiler la v\u00e9rit\u00e9 du mieux possible et de d\u00e9masquer le d\u00e9lire du mieux possible. C\u2019est un travail auquel on consacre toute une vie. Cela vaut sans doute pour tout le monde, mais dans mon cas, quelque chose s\u2019y ajoute : \u00eatre un professionnel de l\u2019aide, m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste en ce qui me concerne. Les autres professionnels de l\u2019aide s\u2019y reconna\u00eetront. Nous devons rester critiques \u00e0 l\u2019\u00e9gard de notre propre fonctionnement.<\/span><\/p>\n C\u2019est pourquoi, depuis des ann\u00e9es, je participe \u00e0 un processus de groupe dans lequel nous nous r\u00e9unissons entre m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, un soir par mois, dix fois par an, hors mois de vacances. C\u2019est une mani\u00e8re de savoir les uns des autres comment nous faisons face aux d\u00e9fis, et d\u2019apprendre les uns des autres. Cela aide \u00e0 pr\u00e9server son propre \u00e9quilibre psychique dans les relations avec des demandeurs d\u2019aide pr\u00e9sentant des caract\u00e9ristiques psychotiques.<\/span><\/p>\n Ces soir\u00e9es de discussion nous aident \u00e0 rester concentr\u00e9s. C\u2019est sans doute b\u00e9n\u00e9fique pour toutes les formes d\u2019aide, mais plus encore lorsqu\u2019il s\u2019agit de prendre soin de patients psychiatriques, et plus particuli\u00e8rement de personnes qui d\u00e9lirent. Le paradoxe est que l\u2019on peut difficilement aider ces personnes si l\u2019on ne va pas \u00e0 leur rencontre. Cela ne devient possible que si l\u2019on entre, au moins partiellement, dans leur d\u00e9lire.<\/span><\/p>\n Ce n\u2019est qu\u2019en \u00e9tablissant une rencontre que nous pouvons esp\u00e9rer cr\u00e9er un lien qui nous permettra de redresser la situation bancale qui a conduit \u00e0 la consultation. C\u2019est ce que nous essayons de faire en tant que m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes : r\u00e9soudre les probl\u00e8mes au fur et \u00e0 mesure qu\u2019ils surgissent. C\u2019est le service que nous rendons, et nous devons le faire du mieux possible.<\/span><\/p>\nAide professionnelle<\/b><\/h2>\n
\u00c0 part<\/b><\/h4>\n
Dans la pratique<\/b><\/h3>\n
D\u00e9lire clinique<\/b><\/h4>\n
Alliance<\/b><\/h2>\n
Empathie<\/b><\/h4>\n
Perception<\/b><\/h2>\n
Invisible<\/b><\/h4>\n
Parano\u00efa<\/b><\/h2>\n
Les d\u00e9lires des autres<\/b><\/h4>\n
Populisme<\/b><\/h2>\n
Et autres merveilles du m\u00eame genre<\/b><\/h4>\n
Solutions<\/b><\/h2>\n
Rester vigilant<\/b><\/h4>\n