Notre amour du prochain ne s\u2019arr\u00eate pas aux forts qui b\u00e9n\u00e9ficient de tous les avantages, mais doit de pr\u00e9f\u00e9rence se tourner vers ceux qui n\u2019ont rien. Il n\u2019y a aucun m\u00e9rite \u00e0 aimer les milieux s\u00e9duisants. Nous devons parfois aussi apprendre \u00e0 aimer quelque chose qui, \u00e0 premi\u00e8re vue, semble repoussant. L\u2019image de l\u2019\u00e9chec et de l\u2019\u00e9ternelle malchance, par exemple. C\u2019est la diff\u00e9rence qui saute aux yeux lorsque nous nous tournons vers les plus faibles et ceux qui sont bless\u00e9s ou meurtris.<\/span><\/p>\n Bienvenue. Nous devons oser adresser la parole, non pas apr\u00e8s, mais avant tous les autres, \u00e0 ceux qui sont n\u00e9glig\u00e9s, d\u00e9favoris\u00e9s, m\u00e9fi\u00e9s ou m\u00e9pris\u00e9s. C\u2019est une conviction \u00e9vang\u00e9lique qui appelle aussi bien les croyants que les incroyants \u00e0 l\u2019amour du prochain, dans le sens v\u00e9ritable du mot <\/span>caritas<\/span><\/i> en latin. Un amour sans recherche d\u2019int\u00e9r\u00eat personnel et sans r\u00e9serve, qui est \u00e0 la base d\u2019une activit\u00e9 dans le monde, laquelle nous donne la possibilit\u00e9 de traduire cet amour en actes.<\/span><\/p>\n La parole doit entrer en action et, par notre interm\u00e9diaire, devenir chair. C\u2019est un peu ce que j\u2019ai essay\u00e9 de faire au cours de ma carri\u00e8re de m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste dans un quartier urbain. Je vois l\u00e0 un groupe auquel j\u2019aimerais m\u2019adresser tout particuli\u00e8rement : les usagers de substances, un terme plus neutre. Il existe aussi des appellations moins aimables : toxicomanes, drogu\u00e9s, junkies. La liste est longue.<\/span><\/p>\n J\u2019essaie d\u2019\u00e9viter ces termes, parce qu\u2019ils sonnent tellement n\u00e9gativement. Puisque j\u2019ai pris soin de beaucoup d\u2019entre eux, je pense avoir quelque l\u00e9gitimit\u00e9 pour en parler. Simplement pour dire qu\u2019il s\u2019agit d\u2019un groupe dont on dit beaucoup de mal, alors qu\u2019il ne le m\u00e9rite pas vraiment.<\/span><\/p>\n Il peut s\u2019agir d\u2019un premier r\u00e9flexe que de condamner un comportement que nous consid\u00e9rons comme nuisible, \u00e0 savoir le fait de s\u2019administrer des substances interdites. Cela ne doit pas nous inciter \u00e0 condamner \u00e9galement la personne. Nous devons simplement engager un dialogue, cr\u00e9er une relation humaine, afin de parvenir \u00e0 une v\u00e9ritable rencontre. \u00c9couter davantage que parler.<\/span><\/p>\n C\u2019est pourquoi je voudrais vous demander, ce mois-ci, dans votre pri\u00e8re, votre m\u00e9ditation ou votre contemplation, d\u2019accorder un peu d\u2019attention \u00e0 cette population particuli\u00e8rement vuln\u00e9rable, qui a peut-\u00eatre plus que toute autre besoin de m\u00e9ditation. Ne sont-ils pas \u00e0 la recherche d\u2019une source de sens ? Ils ont bu de la pr\u00e9tendue potion magique et ont d\u00e9couvert que la r\u00e9ponse ne s\u2019y trouvait pas, car la solution ne vient pas de l\u2019ext\u00e9rieur, mais de l\u2019int\u00e9rieur.<\/span><\/p>\n Il peut y avoir toutes sortes de motivations qui d\u00e9clenchent et entretiennent la consommation de drogues. Il peut \u00eatre utile de r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 la nature du besoin qui exige que des substances soient prises pour \u00eatre apais\u00e9. Beaucoup de gens ont, \u00e0 un moment ou \u00e0 un autre de leur vie, go\u00fbt\u00e9 \u00e0 des substances interdites. L\u2019immense majorit\u00e9 ne s\u2019y attarde pas, mais une minorit\u00e9, si.<\/span><\/p>\n Il y a souvent une raison \u00e0 cela, m\u00eame s\u2019il faut parfois travailler pour trouver la v\u00e9ritable raison. Il y a en effet g\u00e9n\u00e9ralement encore une raison derri\u00e8re la raison. Dans la pratique, on trouve toujours une source inexprim\u00e9e de honte ou de culpabilit\u00e9, mais cela ne r\u00e9sout pas tout.<\/span><\/p>\n Certains pr\u00e9sentent un trouble psychiatrique qui rend tr\u00e8s difficile le fait de surmonter le mal, avec les seuls moyens naturels tels que la m\u00e9ditation et la th\u00e9rapie. Ainsi, nombreux sont ceux qui ont commenc\u00e9 \u00e0 prendre des drogues et ont continu\u00e9 parce qu\u2019ils \u00e9prouvaient une forme d\u2019angoisse et de douleur int\u00e9rieures qu\u2019aucun autre moyen connu d\u2019eux ne permettait d\u2019apaiser, sinon le recours aux substances \u00ab stup\u00e9fiantes \u00bb.<\/span><\/p>\n Stup\u00e9fiants. C\u2019est ainsi que les drogues sont d\u00e9sign\u00e9es dans le langage de la loi et de la r\u00e9pression, m\u00eame si le terme est trompeur. Toutes ces substances n\u2019endorment pas, car elles peuvent \u00e9galement stimuler, calmer ou provoquer des hallucinations. C\u2019est un peu comme une rencontre qui m\u00e8ne \u00e0 tomber amoureux. Souvent, il y a au d\u00e9but une sorte de lune de miel, ou <\/span>drug honeymoon<\/span><\/i> en anglais, avant de sombrer, comme beaucoup de m\u00e9nages, dans la routine.<\/span><\/p>\n On ne peut faire quelque chose \u00e0 cela que si, dans un premier temps, on accepte la consommation telle qu\u2019elle est. Ce n\u2019est qu\u2019alors que l\u2019on peut commencer \u00e0 intervenir. Cela semble paradoxal, et \u00e7a l\u2019est, mais il en va ainsi de tout ce que l\u2019on ne peut pas faire dispara\u00eetre par magie. Il faut d\u2019abord l\u2019accepter avant de pouvoir essayer de s\u2019en d\u00e9barrasser. Il faut avant tout regarder les choses en face.<\/span><\/p>\n C\u2019est pourquoi nous devons commencer par dresser un inventaire des habitudes de consommation. Un \u00e9tat des lieux, en quelque sorte. O\u00f9 en sommes-nous avant de commencer le traitement ? Ce n\u2019est qu\u2019apr\u00e8s avoir \u00e9tabli un premier bilan que nous pouvons commencer \u00e0 r\u00e9fl\u00e9chir aux objectifs de l\u2019accompagnement. Ceux-ci varieront selon le point de vue que nous adoptons. Comment abordons-nous cette personne et o\u00f9 voulons-nous arriver avec elle ?<\/span><\/p>\n Le seul objectif que nous ne devons pas choisir, c\u2019est l\u2019arr\u00eat de toute consommation.<\/span><\/p>\n Prononcez le mot drogue dans notre soci\u00e9t\u00e9 et tout le monde pense d\u00e9j\u00e0 \u00e0 des sc\u00e8nes pleines d\u2019argent et de violence.<\/span><\/p>\n L\u2019absence de la substance addictive entra\u00eene le besoin imp\u00e9rieux. Une forme de manque et de privation. C\u2019est le m\u00e9canisme de l\u2019Addiction qui pousse la personne d\u00e9pendante \u00e0 se procurer sans cesse \u00e0 nouveau la substance. C\u2019est le moteur du march\u00e9 qui se cr\u00e9e in\u00e9vitablement lorsqu\u2019il existe une client\u00e8le d\u2019acheteurs.<\/span><\/p>\n La consommation de drogues n\u2019est pas seulement un comportement individuel, mais aussi un ph\u00e9nom\u00e8ne social, qui se manifeste de mani\u00e8re diff\u00e9rente selon les pays. La question est de savoir comment, en tant que soci\u00e9t\u00e9 et en tant qu\u2019\u00c9tat, nous devons y faire face. Au regard de la l\u00e9gislation actuelle, le trafic de drogue est une infraction relevant du droit p\u00e9nal, qui doit faire l\u2019objet de poursuites, \u00eatre jug\u00e9e et sanctionn\u00e9e.<\/span><\/p>\n Ce n\u2019est pas la consommation de drogues en elle-m\u00eame qui est punissable, mais le commerce de celles-ci, et par extension \u00e9galement la contrebande, le transport, le stockage, etc. On ne peut cependant pas poursuivre quelqu\u2019un simplement parce qu\u2019il consomme. Cela reste enti\u00e8rement du domaine priv\u00e9.<\/span><\/p>\n Depuis le pr\u00e9sident Nixon, il y a cinquante ans, une guerre contre la drogue fait rage, avec des r\u00e9sultats contradictoires. Les poursuites et les sanctions n\u2019ont toutefois pas entra\u00een\u00e9 une diminution du nombre de personnes d\u00e9pendantes, mais plut\u00f4t une augmentation, tout en r\u00e9pandant sur elles encore davantage de mis\u00e8re et de malheur. Dans nos prisons se trouve un tr\u00e8s grand nombre d\u2019usagers de drogues. Cela n\u2019a pas seulement \u00e0 voir avec le trafic, mais aussi avec la criminalit\u00e9 d\u2019acquisition, qui conduit les personnes sans revenus mais entretenant n\u00e9anmoins une consommation de drogues co\u00fbteuse \u00e0 chercher un moyen de se procurer de l\u2019argent.<\/span><\/p>\n La prostitution entre \u00e9galement en jeu. Pour les femmes, c\u2019est parfois le moyen de se procurer les ressources mat\u00e9rielles n\u00e9cessaires. Bref, il s\u2019agit aussi d\u2019argent, et de beaucoup d\u2019argent. Il serait maintenant un peu trop facile de rendre l\u2019usager de drogues responsable de toute la mis\u00e8re engendr\u00e9e par le trafic. D\u2019autres politiques sont possibles pour limiter les dommages tout en \u00e9pargnant la personne qui consomme.<\/span><\/p>\n Nous mettons en prison les usagers de drogues qui ont d\u00e9rap\u00e9, l\u00e0 o\u00f9 les probl\u00e8mes li\u00e9s \u00e0 la drogue sont concentr\u00e9s et o\u00f9 aucun traitement n\u2019est pr\u00e9vu. La prison comme poubelle humaine de la politique antidrogue.<\/span><\/p>\n La guerre contre la drogue est, dans la pratique, une guerre contre l\u2019usager de drogues. Ce sont les petits poissons et les bras cass\u00e9s qui se font prendre et sont punis. Pendant ce temps, une \u00e9conomie parall\u00e8le s\u2019est d\u00e9velopp\u00e9e, dans laquelle d\u2019importantes sommes d\u2019argent changent de mains en secret. Plus la r\u00e9pression est forte, plus le prix de la substance interdite augmente.<\/span><\/p>\n C\u2019est un combat que nous ne pouvons pas gagner, car plus nous intervenons durement, plus le march\u00e9 r\u00e9agit, sans pour autant dispara\u00eetre. L\u00e0 o\u00f9 il y a de l\u2019argent, il y a aussi de la violence. L\u2019\u00c9tat doit exercer la violence pour faire respecter la l\u00e9gislation, mais le trafic de drogue sans scrupules doit recourir \u00e0 la violence pour prot\u00e9ger la poule aux \u0153ufs d\u2019or. Il y a toujours des pr\u00e9dateurs \u00e0 l\u2019aff\u00fbt.<\/span><\/p>\n D\u2019un autre c\u00f4t\u00e9, la drogue comporte aussi quelque chose de s\u00e9duisant, si on la consid\u00e8re sous l\u2019angle de la culture populaire. Dans le monde de la musique, du cin\u00e9ma, de la mode, etc. Prenez la sc\u00e8ne rock. La consommation de drogues y est tout de m\u00eame omnipr\u00e9sente depuis des dizaines d\u2019ann\u00e9es, disons depuis les ann\u00e9es soixante, ce qui fait d\u00e9j\u00e0 une cinquantaine d\u2019ann\u00e9es. Certains chantent encore aujourd\u2019hui.<\/span><\/p>\n D\u2019autres succombent \u00e0 leur Addiction. Prenez Michael Jackson, mort d\u2019une overdose d\u2019un produit narcotique normalement utilis\u00e9 uniquement par les anesth\u00e9sistes. L\u2019histoire tragique de quelqu\u2019un qui avait tout et pouvait obtenir tout ce que l\u2019argent permet d\u2019acheter. Quelqu\u2019un dot\u00e9 d\u2019une profonde sensibilit\u00e9 et d\u2019un talent in\u00e9galable, qui finit ainsi.<\/span><\/p>\n Cela montre le c\u00f4t\u00e9 tragique qui accompagne la tentation. Pas de tentation sans menace. Ceux qui vivent la r\u00e9alit\u00e9 quotidienne comme un fardeau se mettent \u00e0 la recherche d\u2019un moyen de chasser cette sensation p\u00e9nible. Vous pouvez essayer l\u2019encens et une musique appropri\u00e9e, mais dans la pratique, il est difficile de trouver des stimuli plus puissants que ceux produits par certaines substances chimiques qui provoquent certains \u00e9tats \u00e9motionnels. Rien d\u2019autre ne peut rivaliser avec elles en termes d\u2019action rapide et puissante.<\/span><\/p>\n Nous sommes des mammif\u00e8res dot\u00e9s d\u2019une circulation sanguine et d\u00e8s qu\u2019une substance p\u00e9n\u00e8tre dans le sang, elle se retrouve imm\u00e9diatement partout dans le corps et peut atteindre l\u2019organe cible. Dans le cas des drogues, il s\u2019agit principalement du cerveau, sans parler des effets secondaires. Pour les personnes qui ressentent continuellement du mal-\u00eatre et de la d\u00e9pression, c\u2019est souvent une v\u00e9ritable r\u00e9v\u00e9lation : elles ont trouv\u00e9 quelque chose qui agit imm\u00e9diatement sur ce mal-\u00eatre, ce qui signifie qu\u2019elles ont entre les mains la cl\u00e9 permettant d\u2019exercer un contr\u00f4le sur leur humeur.<\/span><\/p>\n Le contr\u00f4le, c\u2019est ce que veulent la plupart des gens. Contr\u00f4ler son environnement en exer\u00e7ant un pouvoir sur lui ouvre la voie \u00e0 davantage de plaisir et \u00e0 moins de d\u00e9plaisir. Cela consiste, de mani\u00e8re tr\u00e8s g\u00e9n\u00e9rale, \u00e0 tenir \u00e0 distance les influences ind\u00e9sirables tout en introduisant celles que l\u2019on souhaite. Nous en avons tous envie.<\/span><\/p>\n Cela ne concerne pas seulement l\u2019environnement ext\u00e9rieur. Beaucoup d\u2019entre nous d\u00e9couvrent qu\u2019il ne suffit pas de ma\u00eetriser le monde ext\u00e9rieur, mais qu\u2019il existe aussi un univers \u00e9motionnel int\u00e9rieur, sur lequel nous avons peut-\u00eatre beaucoup moins de prise que nous ne le souhaiterions.<\/span><\/p>\n Certaines personnes ont un univers \u00e9motionnel int\u00e9rieur chaotique et tumultueux, domin\u00e9 par l\u2019angoisse, la honte et la culpabilit\u00e9. Ce sont les personnes qui connaissent des difficult\u00e9s psychiques. \u00c0 premi\u00e8re vue, elles peuvent difficilement y rem\u00e9dier par elles-m\u00eames. D\u2019o\u00f9 l\u2019attrait si puissant que peuvent exercer sur elles certaines substances chimiques ou certains produits v\u00e9g\u00e9taux, parce qu\u2019elles leur donnent acc\u00e8s \u00e0 une cl\u00e9 qui procure un soulagement instantan\u00e9.<\/span><\/p>\n Cela reste bien entendu une substance ext\u00e9rieure, introduite dans le corps ou ing\u00e9r\u00e9e, pour influencer le milieu int\u00e9rieur. C\u2019est de l\u00e0 que vient l\u2019Addiction : s\u2019il n\u2019existe qu\u2019un seul moyen de vous tirer d\u2019affaire, vous en devenez d\u00e9pendant. Lorsque l\u2019approvisionnement devient probl\u00e9matique, vous d\u00e9couvrez que vous avez simplement d\u00e9plac\u00e9 les probl\u00e8mes et que tout se met \u00e0 tourner autour de la disponibilit\u00e9 du produit.<\/span><\/p>\n Au cours de l\u2019histoire, les \u00eatres humains ont sans cesse cherch\u00e9 des moyens de ma\u00eetriser et de contr\u00f4ler leur milieu int\u00e9rieur. On peut y inclure la musique, la litt\u00e9rature et l\u2019art, et finalement aussi la religion sous toutes ses formes mystiques. Qu\u2019est-ce que tout cela, sinon des tentatives pour se sentir mieux dans sa peau ?<\/span><\/p>\n Apr\u00e8s plusieurs si\u00e8cles, nous pouvons nous pr\u00e9valoir d\u2019un riche patrimoine culturel qui nous permet de mieux comprendre la r\u00e9alit\u00e9 et de mieux y faire face. Contrairement \u00e0 une substance chimique, l\u2019effet de ce savoir n\u2019est toutefois ni imm\u00e9diat ni passager. C\u2019est un processus d\u2019apprentissage de longue dur\u00e9e, mais dont l\u2019effet est durable.<\/span><\/p>\n En m\u00e9decine, nous devons emprunter les deux voies simultan\u00e9ment : traiter avec des m\u00e9dicaments lorsque c\u2019est n\u00e9cessaire et avec l\u2019arsenal psychoth\u00e9rapeutique lorsque c\u2019est possible. Il y aurait encore beaucoup \u00e0 en dire.<\/span><\/p>\n Le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste occupe une position unique dans le domaine des soins et de l\u2019aide. Il ou elle peut couvrir plusieurs domaines \u00e0 la fois : le m\u00e9dical, le social et le psychique. Cela nous donne beaucoup de possibilit\u00e9s pour travailler avec la personne qui demande de l\u2019aide dans des situations complexes comme celles que connaissent de nombreux usagers de substances.<\/span><\/p>\n Nous pouvons r\u00e9pondre rapidement et sans complications \u00e0 une demande d\u2019aide et, si n\u00e9cessaire, instaurer un traitement m\u00e9dical afin de pouvoir \u00e9ventuellement construire aussi, avec le temps, une relation th\u00e9rapeutique. On se voit souvent, ce qui permet d\u2019examiner ou d\u2019\u00e9carter toutes sortes de probl\u00e8mes suppl\u00e9mentaires.<\/span><\/p>\n L\u2019urgence doit d\u2019abord \u00eatre trait\u00e9e : mettre fin aux actes dangereux, limiter les risques et proc\u00e9der \u00e0 un bilan de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral. On peut v\u00e9rifier s\u2019il existe une h\u00e9patite sous la forme d\u2019une inflammation virale du foie. Les soins dentaires sont n\u00e9cessaires pour de nombreuses personnes qui demandent de l\u2019aide. Au d\u00e9but, il y a souvent beaucoup de choses \u00e0 faire sur le plan m\u00e9dical, mais cela diminue au bout d\u2019un certain temps, \u00e0 mesure que la sant\u00e9 s\u2019am\u00e9liore.<\/span><\/p>\n Il y a aussi souvent des probl\u00e8mes sociaux qui doivent \u00eatre trait\u00e9s d\u2019urgence : \u00eatre en r\u00e8gle avec la mutuelle, les revenus de remplacement, etc. Entre-temps, nous esp\u00e9rons que le ciment aura suffisamment pris pour pouvoir \u00e9galement nous int\u00e9resser \u00e0 la racine du mal. Celle-ci peut \u00eatre diff\u00e9rente \u00e0 chaque fois, car les choses ne sont pas aussi simples.<\/span><\/p>\n Peu \u00e0 peu, nous pouvons remplacer notre attitude m\u00e9dicale par une attitude th\u00e9rapeutique, ce qui signifie que nous parcourons ensemble une partie du chemin, comme deux compagnons au cours d\u2019une randonn\u00e9e. La probl\u00e9matique de la d\u00e9pendance s\u2019inscrit en effet dans une histoire plus vaste. Il y a peut-\u00eatre d\u2019anciennes blessures qui n\u2019ont jamais cicatris\u00e9. Il existe peut-\u00eatre un trouble psychiatrique qui n\u2019a encore jamais \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9.<\/span><\/p>\nDistinction<\/b><\/h2>\n
Acceptation<\/b><\/h4>\n
D\u00e9sir<\/b><\/h2>\n
Envie<\/b><\/h4>\n
Clandestin<\/b><\/h2>\n
\u00c9conomie parall\u00e8le<\/b><\/h4>\n
Contr\u00f4le<\/b><\/h3>\n
Pouvoir<\/b><\/h4>\n
Th\u00e9rapie<\/b><\/h2>\n
Accompagnement<\/b><\/h4>\n