Addiction : monde délirant

Il faut, en tant que médecin, avoir au moins une petite idée de la manière dont tout cela s’articulait, afin de pouvoir suivre l’évolution au fur et à mesure que l’histoire se déroule. Le psychotique ne raconte pas une histoire. Il est une histoire. Il faut alors se demander quel rôle tu peux y jouer. La relation avec le psychotique qui vit dans un monde délirant et est en proie à des idées délirantes renvoie l’aidant à lui-même, car tu commences à douter de ce qui est vrai et de ce qui ne l’est pas.

La personne qui demande de l’aide est la source du subjectif, du ressenti, tandis que l’aidant manie la mesure objective, le savoir et la science. Facile à dire. Philosophiquement, c’est une construction particulièrement fragile. Nous pouvons, en tant qu’aidants, être convaincus de détenir la vérité et de pouvoir décider de ce qui constitue la réalité, mais il faut aussi savoir en voir les limites.

Cela ne fonctionne que si je tais ma propre appréciation objective. Je ne dois pas essayer de le ou de la convaincre de regarder le monde exactement comme moi. Ce n’est pas thérapeutique. Mais je ne dois pas non plus commencer à douter de mon propre univers perceptif. Prenons maintenant le délire de persécution ou la paranoïa.

C’est assez fréquent et parfois très difficile à traiter. C’est comme une tache dont on ne parvient plus à se débarrasser, ni avec les remèdes ni avec les médicaments. Quelqu’un qui est convaincu d’être atteint par des courants magnétiques qui traversent la maison sous le plancher ou par des gaz toxiques qui sortent des prises électriques. Cette personne y croit réellement.

Eh bien, en tant qu’aidant, on se dit rapidement : soit, mais quelque chose ne va pas ici. La question est alors de savoir si cela perturbe ou non la vie quotidienne et les relations avec les autres. C’est souvent là que le bât blesse. Les patients paranoïaques sont parfois capables de fonctionner de manière autonome pendant assez longtemps, certes à l’intérieur de leur monde délirant et souvent dans un grand isolement. Les médicaments ne sont ici que d’une utilité limitée. Les antipsychotiques peuvent aider à contenir les symptômes les plus graves.

Parfois, ces médicaments sont indispensables, mais ils ne guérissent pas. Je raconte tout cela parce que, dans la population des personnes dépendantes que nous connaissons en tant que médecins généralistes, les psychotiques sont très nombreux. Nous nous adressons aux consommateurs, dépendants ou non, à leur entourage proche, aux personnes significatives et aux professionnels de l’aide qui souhaitent approfondir leur connaissance de la question de l’addiction.

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