Addiction : poussée

On peut grosso modo distinguer deux formes de psychose. Les deux extrêmes sont la psychose affective et la psychose schizophrénique.

Dans la psychose affective, les troubles de l’humeur occupent une place centrale : l’humeur fluctue et peut être gravement perturbée. La forme la plus connue est le trouble bipolaire, avec ses extrêmes caractéristiques de moments de profonde dépression et de phases d’exaltation débordante. Nous l’aborderons séparément dans un autre chapitre.

Dans la psychose schizophrénique, la pensée est beaucoup plus perturbée et des idées délirantes et des hallucinations apparaissent, parfois visuelles, lorsque la personne pense voir certaines choses, mais plus souvent auditives : elle entend des voix. Il existe également une forme mixte, la psychose schizo-affective. La distinction n’est pas toujours facile à établir, et nous laissons cela au psychiatre.

La maladie mentale peut se manifester sous forme de crises. Dans les moments aigus, nous devons intervenir, en tant que médecins généralistes, avec des médicaments psychiatriques puissants. Lorsqu’une poussée psychotique sévère survient, par exemple, parce que nous ne pouvons pas attendre le psychiatre. Ces médicaments sont souvent extrêmement efficaces, mais le patient doit accepter de les prendre. Et cela ne réussit pas toujours.

Une poussée psychotique est souvent une expérience bouleversante qui soulève de nombreuses questions sur le sens de la vie et la place que l’on occupe dans la société. Qu’en est-il des relations, de la sexualité, de l’amour et de la mort ? La psychose remet tout en question, jusqu’à l’origine de sa propre existence, à la signification du monde et à la différence entre délire et vérité.

La crise psychotique peut sembler dramatique, menaçante ou terrifiante, mais l’inverse peut également se produire : elle devient alors l’expérience la plus heureuse et la plus profonde de votre vie. Certains éprouvent alors un sentiment de révélation bouleversant, qui peut tendre vers l’extase et ouvrir une dimension spirituelle, au point que l’on puisse parler de mystique.

Lorsque des expériences métaphysiques surviennent sous l’influence de drogues, on peut naturellement se demander : était-ce dû aux substances consommées, ou bien s’est-il réellement produit quelque chose d’extraordinaire ? Nous pourrions en parler longuement, mais dans la pratique, il faut intervenir dans un contexte de crise, parce que quelque chose a dérapé.

Il faut alors commencer par résoudre l’urgence aiguë et examiner ensuite ce qui se passe après la crise. La psychose perturbe la vie quotidienne et entrave l’intégration dans la société.

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