Le rôle du médecin généraliste dans la prise en charge des problèmes liés à l’usage de substances : partie 7

Tapis rouge

Toute forme d’aide devrait être évaluée périodiquement à l’aune de trois critères : l’accessibilité, la qualité et l’abordabilité. Trouver le chemin vers une aide adaptée ne va pas toujours de soi. Il faut malgré tout rester quelque peu vigilant, car le monde médical ne réserve pas toujours partout un accueil chaleureux lorsque l’on commence à parler d’usage et d’addiction.

Les services d’aide doivent dérouler le tapis rouge devant ceux qui ont pris la courageuse décision de faire le premier pas vers une issue. Cela échoue souvent une ou plusieurs fois de manière retentissante, parce que toutes sortes d’obstacles surgissent, souvent de nature administrative. En tant que médecin généraliste, je peux rapidement régler ce genre de problèmes et faire moi-même le strict nécessaire, mais je dois ensuite repartir à la recherche d’un intervenant un peu plus spécialisé.

Cela ne se déroule pas sans difficultés. En tant que société, nous devons faire davantage d’efforts pour garantir la qualité, l’accessibilité et l’abordabilité des soins de santé mentale. Parallèlement, un changement de mentalité est également nécessaire chez certains professionnels de l’aide eux-mêmes. Chez les médecins notamment. Je regrette de devoir le dire.

Tout commence par une première ligne inclusive où chacun est le bienvenu, ou devrait l’être, sans distinction de personne. Nous devons toutefois reconnaître franchement que ce n’est pas partout le cas.

Il reste en outre beaucoup à améliorer en ce qui concerne les connaissances pratiques des médecins généralistes sur l’addiction en général et la prescription de méthadone en particulier, et je continue à regarder avec des sourcils froncés la formation des étudiants en médecine. Le sujet y est désormais un peu plus présent qu’auparavant, mais toujours trop peu et pas toujours de la bonne manière.

J’ai eu un grand nombre de stagiaires provenant de différentes universités, en néerlandais comme en français, et j’ai constaté partout que la formation était insuffisante. Maintenant, j’ai cessé d’être maître de stage et je ne suis plus l’actualité d’aussi près. Quoi qu’il en soit, les stagiaires étaient souvent surpris par notre approche.

Enfin, nous ne devons pas non plus sous-estimer le rôle du pharmacien, qui se trouve tout autant que nous, médecins généralistes, en première ligne et qui, lui aussi, reçoit et accompagne les patients traités au fil des années.

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