Le rôle du médecin généraliste dans la prise en charge des problèmes liés à l’usage de substances : partie 8

Accessibilité

Beaucoup de personnes que je vois n’ont pas d’argent. Surtout lorsqu’il s’agit de cas graves, de personnes qui sont tombées très bas et qui, en partie à cause de leur addiction, se sont retrouvées en marge de la société. Le médecin généraliste doit chaque fois faire un choix rationnel qui tienne compte des capacités financières des personnes concernées et des moyens dont on dispose pour tenter de s’attaquer au problème.

De plus, l’accès aux soins de santé mentale, qui devrait être ouvert à tous, est loin d’être garanti avec fluidité. Nombre de nos patients, dépendants ou non, souffrent en effet, probablement sans le savoir, de troubles psychiatriques associés tels que dépression, trouble anxieux, bipolarité, psychose, troubles de la personnalité, etc. On entend alors parfois parler de double diagnostic. Cela signifie qu’il existe un problème psychique sous-jacent qui doit également être traité.

Parce qu’ils ne correspondent pas très bien au cadre ordonné de notre société, ils se heurtent à des résistances et à des expériences décevantes. Cela commence souvent au sein de la famille et à l’école. Ce sont des enfants qui ont besoin de beaucoup d’attention, et celle-ci n’est pas toujours disponible parce que les gens ont des possibilités limitées. Surtout parmi les personnes qui s’adressent à notre cabinet bruxellois, l’information et l’accès aux soins ne sont pas particulièrement abondants.

Plus tard dans leur vie, il s’avérera en outre difficile pour de nombreuses personnes souffrant de troubles psychiques de s’intégrer au marché du travail. Celui-ci est régi par une lutte darwinienne pour la survie et le plus faible, ainsi que tous ceux qui s’écartent de la norme sous quelque forme que ce soit, sont rejetés, avec d’importants dommages collatéraux, au profit de la recherche du gain.

On constate toutefois aujourd’hui qu’un changement de mentalité est peut-être en cours. Je remarque qu’il existe quelques initiatives porteuses d’espoir dans les médias, que certaines choses sont entreprises pour susciter davantage de compréhension. Mais le chemin à parcourir reste encore long, surtout dans les milieux qui ne suivent pas vraiment les tendances modernes.

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